CASO CLINICO - ROMINA QUIROGA


MC: aumento de diametro abdominal, mal estado general

paciente femino de 9 años de edad derivada de guardia general, a la que consulta por masa abdominal, ascitis ,disminucion de 20  kg en los ultimos 8 meses, sme anemico,oliguria de 72 hs de evolucion.
al ingreso se constata paciente lucido, afebril, hemodinamicamente estable,regular estado general, con abdomen distendido y onda ascitica positiva

ANTECEDENTES PERSONALES
dbt - hta- glaucoma
fum 2002

EXAMEN GINECOLOGICO
cuello de dificultosa palpacion por formacion duro-elastico que ocupa todo el fondo de saco posterior.
se palpa masa a nivel umbilicl de dificil delimitacion por contenido ascitico.
sin perdida por genitales externos

ESTUDIOS SOLICITADOS
ecografia TV : utero aumentado de tamaño, AVF de contornos irregulares, ecoestructura miometrial heterogenea por la presencia de multiples imagenes solidas compatibles con nucleos miomatosos intramurales .
ocupacion de ambas regiones anexiales y region centro abdominal
se observa imagen con contenido solido/liquido multitbicado compatible con blastoma de ovario bilateral.
moderada cantidad de liquido ascitico intrabdominal.
hidronefrosis moderada bilateral
se sugiere complementar estudio con TAC.

Se decide internacion en servicio de ginecologia para diagnostico y  tratamiento

IMPRESION DIAGNOSTICA
blastoma de ovario bilateral
masa centropelvica
miomatosis uterina

Romina Quiroga